孩子肺炎怎么辦?
發布時間:2018-01-25


兒童肺炎

       小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國北方地區以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥,主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

兒童肺炎的特點

一、起病。多急驟,新生兒或小嬰兒有時起病隱匿。
二、癥狀。 可有發熱,咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、嘔吐等癥狀。發病前可先有上呼吸道感染,以后體溫驟升,咳喘癥狀加重,嚴重時呼吸困難或青紫等。新生兒或小嬰兒有時不發熱,或體溫不升、反應差、拒奶、嗆奶、吐沫、氣促等。
體征。呼吸頻率增快、肺部固定性濕啰音(肺炎特征性表現)、喘鳴音等。

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兒童肺炎的病原及檢驗結果


      病毒、細菌和非典型微生物是肺炎的常見病原,其中非典型病原中最常見的是肺炎支原體。通過年齡并結合血常規的檢查可做最初步的判斷。細菌性肺炎可見于各年齡階段,常見致病菌有肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌等,一般血白細胞和中性粒細胞明顯增高。病毒性肺炎和肺炎支原體肺炎時血象一般不高,嬰幼兒病毒肺炎常見,而學齡及學齡前兒童肺炎支原體肺炎常見。更進一步的病原學檢查包括血培養、痰培養、病毒抗原檢測、支原體抗體檢查等。

兒童肺炎的治療

治療策略 

  1.輕癥肺炎門診治療。
    如發現小兒呼吸困難、面色及口唇蒼白或發紺時應及時至醫院就診。 

  2.重癥肺炎、有高危因素兒童需住院治療。 

治療措施

  1.一般治療
    (1)家中環境要安靜、整潔,對患兒耐心,使其精神愉快,保證患兒的休息。室內要經常通風換氣,并保持一定的溫度和濕度。
    (2)飲食相對清淡,要保證攝入足夠的水分和營養,忌食多糖、辛辣、生冷、油膩厚味的食物。
    (3)保持呼吸道通暢也至關重要。小兒肺炎時,痰液較多,易阻塞氣道,影響氣體的吸入,家長應經常將患兒抱起,自下而上拍打背部,幫助其排出痰液。

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  2.抗感染治療 
      對于細菌性肺炎或肺炎支原體肺炎醫生會根據可能的病原首先經驗性選擇抗生素,確定病原后可能再調整抗生素的使用。病毒性肺炎無需使用抗生素。 
  3.對癥治療

      如口服祛痰藥物,有條件時可以霧化治療等。

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關于兒童肺炎的常見問題


什么情況提示孩子可能得了肺炎? 

      一般發病前可先有上呼吸道感染數日,如果發熱持續不退,超過3天,咳嗽加深、嚴重,孩子精神反應差,呼吸快,甚至出現口周發青、鼻翼扇動、喘憋時,應考慮肺炎,及時到醫院就診,經專業醫生的聽診,可確診肺炎。不是所有的肺炎都有啰音,小嬰兒和學齡兒童的肺炎可以聽不到啰音,必要時應采納醫生的建議進一步拍胸片確診。

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小兒感冒與肺炎的區別 

      有時小兒感冒與肺炎癥狀相似,容易混淆。感冒時患兒精神狀態較好,而肺炎時常煩躁、哭鬧、或昏睡;感冒時食欲尚正常,而肺炎時食欲明顯下降;感冒時咳嗽一般較輕,沒有呼吸困難,而肺炎時可有氣促、喘憋,可有呼吸困難,嬰幼兒可有口周發青和鼻翼扇動。 

END

 圖片來源|網絡

                                       編輯|劉俊秀

本文內容轉載自國家衛紀委網站

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